Isaac O. Opole, MD, PhD, bụ dọkịta na-ahụ maka ụlọ akwụkwọ ọkachamara na nkà mmụta ọgwụ geriatric. Ọ na-eme ihe karịrị afọ 15 na Mahadum Kansas Medical Center ebe ọ bụkwa prọfesọ.
Percutaneous endoscopic gastrostomy bụ usoro nke a na-etinye tube nri na-agbanwe agbanwe (nke a na-akpọ PEG tube) site na mgbidi afọ n'ime afọ. Maka ndị ọrịa na-enweghị ike ilo nri n'onwe ha, tubes PEG na-ekwe ka a na-ebute nri, mmiri mmiri na ọgwụ ozugbo n'ime afọ, na-ewepụ mkpa ọ dị ịgafe ọnụ na esophagus maka ilo.
Ọkpụkpọ nri na-enye aka maka ndị na-enweghị ike inye onwe ha nri n'ihi nnukwu ọrịa ma ọ bụ ịwa ahụ mana ha nwere ohere mgbake. Ha na-enyere ndị na-adịru nwa oge ma ọ bụ na-adịgide adịgide na-enweghị ike ilo ma na-arụ ọrụ nke ọma ma ọ bụ dị nso na nkịtị.
N'okwu a, tube nri nwere ike ịbụ naanị ụzọ isi nye nri na / ma ọ bụ ọgwụ dị mkpa nke ukwuu. A na-akpọ nke a nri nri.
Tupu ị nweta gastrostomy, onye na-ahụ maka ahụike gị ga-achọ ịma ma ọ bụrụ na ị nwere ọnọdụ ahụike na-adịghị ala ala (dị ka ọbara mgbali elu) ma ọ bụ allergies na ọgwụ ị na-aṅụ. Ị nwere ike ịkwụsị ọgwụ ụfọdụ, dị ka ndị na-eme ka ọbara ma ọ bụ ndị na-abụghị steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), ruo mgbe njedebe nke ịwa ahụ iji belata ihe ize ndụ nke ọbara ọgbụgba.
Ị gaghị enwe ike iri ihe ma ọ bụ ṅụọ ihe ọṅụṅụ ruo awa asatọ tupu usoro a na-eme ndokwa ka mmadụ buru gị gaa n'ụlọ.
Ọ bụrụ na mmadụ enweghị ike iri nri ma ghara inwe nhọrọ nke tube nri, mmiri mmiri, calorie, na ihe oriri ndị dị mkpa maka nlanarị nwere ike inye ya intravenously. Ọtụtụ mgbe, ịnweta calorie na nri n'ime afọ ma ọ bụ eriri afọ bụ ụzọ kasị mma maka ndị mmadụ iji nweta ihe oriri na-edozi ahụ ha kwesịrị ịrụ ọrụ nke ọma, ya mere tubes nri na-enye nri dị mma karịa mmiri IV.
Tupu usoro ntinye PEG, ị ga-anata ịhịa aka n'ahụ na mgbakasị ahụ na mpaghara gburugburu ebe mbepụ ahụ. Ịnwekwara ike ịnweta ọgwụ nje na-egbu egbu iji gbochie ọrịa.
Onye na-ahụ maka ahụike ga-etinyezi tube na-agbanwe ọkụ nke a na-akpọ endoscope n'ime akpịrị gị iji nyere aka na-eduzi tube n'ezie site na mgbidi afọ. A na-eme obere mbepụ iji tinye diski n'ime na n'èzí oghere n'ime afọ; A na-akpọ oghere a stoma. Akụkụ nke tube n'èzí ahụ bụ 6 ruo 12 sentimita n'ogologo.
Mgbe ịwachara ahụ, dọkịta na-awa gị ga-etinye bandeeji na ebe nkwụsịtụ. Ị nwere ike ịnweta ụfọdụ ihe mgbu na gburugburu ebe nkwụsịtụ mgbe ịwachara ahụ, ma ọ bụ nkwụsịtụ na ahụ erughị ala site na gas. A pụkwara inwe mmiri mmiri na-agbapụta gburugburu ebe ahụ. Mmetụta ndị a kwesịrị ịdaba n'ime awa 24 ruo 48. Na-emekarị, ị nwere ike wepụ bandeeji mgbe otu ụbọchị ma ọ bụ abụọ gasịrị.
Ịmara na tube nri na-ewe oge. Ọ bụrụ na ịchọrọ tube n'ihi na ị nweghị ike ilo, ị gaghị enwe ike iri nri na ịṅụ ihe ọṅụṅụ site n'ọnụ gị.
Mgbe ị naghị eji ya, ị nwere ike were teepu ahụike tepe tube n'afọ gị. Ihe nkwụsịtụ ma ọ bụ okpu na njedebe nke tube ahụ na-egbochi usoro ọ bụla ịbanye na uwe gị.
Mgbe mpaghara gburugburu tube nri gị gwọchara, ị ga-ezute onye na-ahụ maka nri nri ma ọ bụ onye na-ahụ maka nri ga-egosi gị otu esi eji tube PEG wee malite nri nri enteral. Nke a bụ usoro ị ga-agbaso mgbe ị na-eji tubes PEG:
N'ọnọdụ ụfọdụ, ọ nwere ike isi ike ikpebi ma inye mmadụ nri tube bụ ihe ziri ezi ime yana ihe ụkpụrụ omume bụ. Ihe atụ nke ọnọdụ ndị a gụnyere:
Ọ bụrụ na gị ma ọ bụ onye ị hụrụ n'anya na-arịa ọrịa siri ike na enweghị ike iri nri site n'ọnụ, tubes PEG nwere ike inye anụ ahụ ọkụ ruo nwa oge ma ọ bụ na-adịgide adịgide na-ekpo ọkụ na nri iji gwọọ ma mee nke ọma.
Enwere ike iji tubes PEG mee ihe maka ọnwa ma ọ bụ afọ. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, onye na-ahụ maka ahụike gị nwere ike iwepụ ma ọ bụ dochie tube ahụ n'ụzọ dị mfe na-enweghị iji ọgwụ na-edozi ahụ ma ọ bụ anestetiiki site na iji traction siri ike. Mgbe ewepụchara tube ahụ, oghere n'ime afọ gị na-emechi ngwa ngwa (ya mere, ọ bụrụ na ọ na-apụ na mberede, ị kwesịrị ịkpọ onye na-ahụ maka ahụike gị ozugbo.)
Ma nri tube na-eme ka ndụ dịkwuo mma (QoL) dabere na ihe kpatara nri tube na ọnọdụ onye ọrịa. Nnyocha ọmụmụ 2016 lere anya na ndị ọrịa 100 natara tubes nri. Mgbe ọnwa atọ gasịrị, a gbara ndị ọrịa na / ma ọ bụ ndị na-elekọta ya ajụjụ ọnụ. Ndị edemede kwubiri na ọ bụ ezie na tubes adịghị eme ka ndụ ndị ọrịa dịkwuo mma, ha adaghị.
Ọkpụkpọ ahụ ga-enwe akara na-egosi ebe ọ ga-adaba na oghere na mgbidi afọ. Nke a nwere ike inyere gị aka ikwenye na tube ahụ dị n'ọnọdụ ziri ezi.
Ị nwere ike ihicha tube PEG site na iji sirinji na-agbanye mmiri ọkụ na tube tupu na mgbe ị na-eri nri ma ọ bụ na-anata ọgwụ, na-ehichapụ nsọtụ ya na nhicha nhicha.
Nke mbụ, gbalịa ịkwanye tube ahụ dị ka ọ dị na mbụ tupu na mgbe nri gasịrị. Ọ bụrụ na tube adịghị agbaze ma ọ bụ usoro nri dị oke oke, nkwụsị nwere ike ime. Kpọọ onye na-ahụ maka ahụike gị ma ọ bụrụ na enweghị ike iwepụ tube ahụ. Ejila wires ma ọ bụ ihe ọ bụla ọzọ gbalịa ịgbapụ tube ahụ.
Debanye aha na akwụkwọ akụkọ ndụmọdụ ahụike anyị kwa ụbọchị ma nweta ndụmọdụ kwa ụbọchị iji nyere gị aka ibi ndụ ahụike gị kacha mma.
American Society of Gastrointestinal Endoscopy. Mụta maka percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG).
Ojo O, Keaveney E, Wang XH, Feng P. Mmetụta nke ntinye tube na-eri nri na ahụike metụtara ahụike na ndị ọrịa: nyochaa nhazi.nutrients.2019;11 (5) .doi: 10.3390/nu11051046
Metheny NA, Hinyard LJ, Mohammed KA.Mmetụta nke sinusitis metụtara trachea na tubes nasogastric: nchekwa data NIS.Am J Crit Care.2018;27(1):24-31.doi:10.4037/ajcc2018978
Yoon EWT, Yoneda K, Nakamura S, Nishihara K. Percutaneous endoscopic gastrojejunostomy (PEG-J): nyochaghachi azụ azụ nke uru ya n'ịkwagide nri na-edozi ahụ mgbe nri afọ na-aga nke ọma.BMJ Open Gastroenterology.2016;3(1):e000098:corr1. 10.1136/bmjgast-2016-000098
Kurien M, Andrews RE, Tattersall R, et al.Gastrostomy na-echekwa ma ọ dịghị eme ka ndụ nke ndị ọrịa na ndị na-elekọta ya dịkwuo mma.Clinical Gastroenterology and Hepatology.2017 Jul; 15 (7): 1047-1054.doi: 10.1016 / j.cgh.20132.10
Oge nzipu: Jun-28-2022